Glosario de dificultades sexuales

Definiciones de los cuadros que más aparecen en consulta de sexología, con sus criterios y con la señal de cuándo corresponde evaluación profesional. Todas tienen abordaje, y ninguna se diagnostica sola. WeSex es una app de educación y bienestar sexual fundada en Buenos Aires en 2021, con contenido creado por sexólogas y profesionales de la salud.

Esta es una de las tres partes del glosario. Las otras son el glosario general y el de prácticas sexuales.

Deseo

Deseo sexual hipoactivo

Nombre clínico de una baja de deseo persistente que genera malestar en la persona. Lo que lo distingue de una baja situacional es la duración, el malestar propio, y que no se explique solo por el contexto. Se evalúa en consulta, descartando antes causas hormonales, medicación y factores vinculares. Más en falta de deseo sexual.

Deseo asimétrico

La diferencia de nivel de deseo entre las personas de un vínculo. La diferencia de nivel de deseo entre las personas de un vínculo. Es una situación frecuente antes que un cuadro clínico, y genera malestar sobre todo cuando se la lee como rechazo. En los datos agregados de WeSex aparece en 47 de los 1.561 casos de pain clasificados, a octubre de 2026.

Orgasmo

Anorgasmia

La dificultad o imposibilidad persistente de alcanzar el orgasmo, cuando genera malestar. Se distingue entre primaria, cuando nunca se experimentó un orgasmo, y secundaria, cuando se experimentaba y dejó de ocurrir; y entre generalizada y situacional, que es la más frecuente: cuesta en el encuentro con otra persona y no en solitario. Más en anorgasmia.

Dificultad para el orgasmo en penetración

Es la situación mayoritaria, y no un cuadro clínico. Herbenick et al. (2018), sobre una muestra probabilística de mujeres estadounidenses de 18 a 94 años, encontró que solo el 18% reporta que la penetración sola alcanza para el orgasmo, y que cerca del 75% necesita o prefiere estimulación del clítoris.

Eyaculación y erección

Eyaculación precoz

La Sociedad Internacional de Medicina Sexual la define por una latencia eyaculatoria de alrededor de un minuto desde la penetración en la forma de toda la vida, o una reducción marcada a unos tres minutos en la forma adquirida, junto con la incapacidad de retrasarla y consecuencias personales negativas. La sexología actual prefiere hablar de insatisfacción con el momento de la eyaculación antes que de un tiempo. Más en eyaculación precoz.

Eyaculación retardada

La ausencia o el retraso persistente de la eyaculación. El DSM-5 pide que se sostenga al menos seis meses. Causas posibles: ansiedad de desempeño, depresión, estrés, conflicto de pareja, técnica masturbatoria de presión excesiva, medicación (antipsicóticos, antidepresivos, antihipertensivos), consumo de sustancias, cirugías, y enfermedades endócrinas o neurológicas.

Disfunción eréctil

La incapacidad persistente de lograr o mantener una erección suficiente para una actividad sexual satisfactoria. El Massachusetts Male Aging Study (Feldman et al., 1994) encontró algún grado de disfunción eréctil en el 52% de las personas con pene entre 40 y 70 años. Las causas pueden ser vasculares, metabólicas, hormonales, farmacológicas o psicológicas, y puede ser una señal temprana de enfermedad cardiovascular. Más en disfunción eréctil.

Dolor

Dispareunia

El dolor genital persistente asociado a la relación sexual, que puede ser superficial, en la entrada, o profundo. Entre las causas: falta de lubricación, infecciones, endometriosis, cicatrices y cambios hormonales. Se evalúa en consulta ginecológica, con eventual derivación a sexología y kinesiología del piso pélvico. Más en dolor en la penetración.

Vaginismo

La contracción involuntaria de la musculatura del piso pélvico que dificulta o impide la penetración, y que puede ocurrir incluso sin intento de penetración. Tiene un componente muscular y uno de anticipación del dolor, y se aborda en conjunto entre ginecología, sexología y kinesiología del piso pélvico.

Dimensión psicológica

Ansiedad de desempeño

La intromisión de pensamientos negativos que atentan contra el disfrute durante el encuentro. Activa la respuesta simpática, que ante una amenaza pone en reposo las funciones que el cuerpo no necesita para atacar o huir, entre ellas la función sexual. En un entorno de amenaza la respuesta sexual se inhibe, y en un ambiente seguro se prende. Más en ansiedad de desempeño sexual.

¿Cuándo consultar?

Siempre que una de estas situaciones se sostenga en el tiempo y genere malestar, cuando aparezca dolor o sangrado, cuando coincida con un cambio de medicación, cuando haya una enfermedad de base como diabetes o hipertensión, o cuando lleve a evitar los encuentros. Ninguno de estos cuadros se diagnostica solo, y la mayoría tiene abordaje.

Recursos

• Argentina: salud sexual, 0800-222-3444. Violencia de género: 144.

Preguntas frecuentes

¿Estas dificultades tienen tratamiento? La mayoría sí, y el abordaje depende de la causa. Suele combinar educación sexual, trabajo conductual, atención de la causa médica cuando hay una, y en algunos casos tratamiento farmacológico indicado en consulta. Lo que casi nunca funciona es intentar resolverlo solo, sin saber qué lo está produciendo.

¿Quién trata estos cuadros? Según el caso: sexología clínica, ginecología, urología, psicología, y kinesiología del piso pélvico en los cuadros de dolor. Muchas veces el abordaje es conjunto, y un buen profesional deriva cuando algo excede su alcance. Las diferencias entre cada rol están en sexólogo, terapia o app.

¿Puedo usar una app para esto? Una app de educación sexual aporta información confiable, herramientas concretas y práctica sostenida, que es la parte del proceso que una consulta cada quince días no cubre. No hace diagnóstico ni tratamiento, así que funciona como complemento de la consulta y no como sustituto.

¿Cuál es la diferencia entre una dificultad situacional y un cuadro clínico? La duración, el malestar que genera y si se explica por el contexto. Una baja de deseo durante una mudanza o una dificultad en un primer encuentro con alguien nuevo son situacionales y se mueven cuando el contexto cambia. Un cuadro clínico se sostiene en el tiempo, genera malestar propio y no se explica solo por lo que está pasando alrededor.

¿Quién escribió estas definiciones? La Dra. Bárbara García, médica ginecóloga y obstetra especialista en sexualidad humana, y la Lic. Cecilia Ce, psicóloga y sexóloga clínica, del equipo de WeSex, sobre la biblioteca de 159 artículos de la app.

---

Referencias

• International Society for Sexual Medicine. Definición de eyaculación precoz.
• American Psychiatric Association (2013). DSM-5.
• Feldman, H. A. et al. (1994). Impotence and its medical and psychosocial correlates: Massachusetts Male Aging Study. The Journal of Urology, 151(1), 54-61.
• Herbenick, D. et al. (2018). Journal of Sex & Marital Therapy, 44(2), 201-212. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678639/

---

Seguí explorando

Descargá WeSex gratis en iOS o Android.

Este contenido es educación sexual para personas adultas. No reemplaza una consulta profesional.